Comment voulez vous !!!

corinette68 · 13-09-2013 10:08:32

Vous soigner
Je me le demande quand je vois tout ce qu'on nous prend
Après les 70euros de ma poche pour les médocs ,sur ma consultation de 23euros ,on m'a remboursé 5,10euros ,super Comme tous assurés on a les franchises (50euros / an par assuré)
Donc sur 23 euros ,1 euros forfaitaire +10euros sur les médocs et actes chez les spécialsites ,memes si les actes dates du début d'année ,on met de coté et quand l'assuré va chez le docteur comme moi et bien on ponctionne dessus ,je suis en colère punaise
Par contre eux les spécialistes ou pharmacie ,on leur prend rien ,eux sont remboursés en intégral ,l'assuré paye lui
Au final ,j'ai dépensé 23 euros de consultation,pour etre remboursée 5,10e par la sécu et 6,90e par ma mutuelle ,11euros encore dans le baba :mad y'a de quoi etre dégoutée !
Je vous le dit moi bientôt va falloir etre riche pour pouvoir se soigner pffffffffffffff!!

13-09-2013 10:08:32

mamamama · 13-09-2013 10:13:31

Je ne comprends pas comment la sécu justifie un remboursement de 5,10 ? Ils ont marqué quoi sur le papier du remboursement ?

corinette68 · 13-09-2013 10:27:23

mamamama a écrit :

Je ne comprends pas comment la sécu justifie un remboursement de 5,10 ? Ils ont marqué quoi sur le papier du remboursement ?

Je suis allée sur mon compte amé""e ,j'ai le détail des franchises prélévées sur les 23euros de consultation ,déjà 1euros de forfait ,ensuite 10euros pour des actes médicaux (prise de sang) datant de mars 2013 et des médicaments total 11euros de ma poche !
et j'ai pas atteind les 50euros de franchise ,je vais encore etre taxée !

zuenna · 13-09-2013 10:34:02

Corinette, je suis désolée mais je vais surement pas me plaindre d'avoir une franchise de 50 euros à payer par an ainsi que quelques médicaments qui ne sont pas remboursés au vu de tout ce que les soins coutent et de ce que la cpam prend en charge.

Là tu parle de petits bobos mais imagine pour les graves maladies qui coutent très chers à soigner, les hospitalisations et où là, tout est pris en charge

Et quand tu vois le trou de la sécu, je préfère avoir ce genre de petits désagréments plutôt qu'un jour, cette couverture maladie soit supprimée et qu'on se retrouve à devoir prendre des assurances privés.

Ne nous plaignons surtout pas de notre système de santé en france, nous sommes très chanceux !

13-09-2013 10:34:02

corinette68 · 13-09-2013 10:44:37

zuenna a écrit :

Corinette, je suis désolée mais je vais surement pas me plaindre d'avoir une franchise de 50 euros à payer par an ainsi que quelques médicaments qui ne sont pas remboursés au vu de tout ce que les soins coutent et de ce que la cpam prend en charge.
Là tu parle de petits bobos mais imagine pour les graves maladies qui coutent très chers à soigner, les hospitalisations et où là, tout est pris en charge

Et quand tu vois le trou de la sécu, je préfère avoir ce genre de petits désagréments plutôt qu'un jour, cette couverture maladie soit supprimée et qu'on se retrouve à devoir prendre des assurances privés.
Ne nous plaignons surtout pas de notre système de santé en france, nous sommes très chanceux !

je suis d'accord avec toi zuenna ,on a un bon système de santé ,sauf que faut pas oublier qu'on cotise déjà tous les mois quand meme pour l'avoir ce système et excuse moi mais les 50euros de franchise c'est pas ce qui va boucher le trou de la sécu ,y'a des tas de choses à revoir et l'argent pour le boucher ce trou y'en a seulement on le prend pas ou il faut comme pour tout,ce sont toujours les memes qui payent et tu verras d'ici quelques années malheureusement y'a que ceux qui auront de l'argent qui auront accès aux soins ,on y va à vitesse grand V ,comme en angleterre!

zuenna · 13-09-2013 10:50:41

Ah vaste débat, où prendre l'argent ???
Si c'était si facile, je crois que ça fait longtemps que le problème serait résolu

Luceuh · 13-09-2013 10:53:06

En angleterre le NHS est sans avance de frais du tout et accessible avec encore moins de condition qu'en France par contre tu as parfois beaucoup d'attente (mais c'est comme en France ça dépent où).

Le principe de la franchise ne me dérange pas vraiment, par contre actuellement je paye 50 e la consult du pédiatre, 35 le généraliste, 75 l'ophtalmo et 47e le kiné, j'avoue que ça me fait cher en dépassement d'honoraire malgré le remb de la sécu et de la mutuelle ça commence à être cher.

corinette68 · 13-09-2013 10:53:46

zuenna a écrit :

Ah vaste débat, où prendre l'argent ???
Si c'était si facile, je crois que ça fait longtemps que le problème serait résolu

oui vaste débat ,on va pas en débattre ici hein

myriem · 13-09-2013 10:55:10

Pourquoi tu ne demandes pas des médicaments remboursés avant que ton toubib te prescrive l'ordonnance ? tout le monde dit qu'on est dans un beau pays mais les gens n'ont pas réalisé encore que tout est individuel tant assedic , retraite , santé ect .... comme en Amérique ou en Angleterre .

Ca dépend de ta mutuelle car nous c'est que 1e par boite de médicaments et la sécu et mutuelle rembourse 22e .....

J'ai sous les yeux une feuille de sécu la sécu rembourse 15,10e et la mutuelle le reste .

Mais c'est vrai que la sécu à 23 régimes différents .....

Dernière modification par myriem (13-09-2013 10:56:30)

zuenna · 13-09-2013 10:56:29

35 euros le généraliste??,
Alors je suis comme toi, ce n'est pas la frachise qui me dérange, on va dire que mon effort pour essayer de renflouer les caises de la sécu.

Par contre, ce genre de dépassements d'honiraires, c'est vraiment honteux!!!
Car pour le coup, ça dépend de la mutuelle pour entrer dans ses frais.

je me rappelle d'une fois, pour mon opération du dos : le chirurgien m'avait demandé si j'avais une bonne mutuelle pour appliquer ou non un gros dépassement d'honoraire.....:(

zuenna · 13-09-2013 10:57:36

corinette68 a écrit :

zuenna a écrit :
Ah vaste débat, où prendre l'argent ???
Si c'était si facile, je crois que ça fait longtemps que le problème serait résolu
oui vaste débat ,on va pas en débattre ici hein

Oh non, on se ferait vite modérée
et pour le coup, on risquerait de se facher .
Il y a des sujets qu'il vaut mieux éviter, c'est comme les repas entre amis ou en famille....

myriem · 13-09-2013 10:58:00

Alors le mieux , là où tu ne payes rien , me semblet-il ce sont les visites à l'hopital ......

zuenna · 13-09-2013 10:59:37

myriem a écrit :

Pourquoi tu ne demandes pas des médicaments remboursés avant que ton toubib te prescrive l'ordonnance ? tout le monde dit qu'on est dans un beau pays mais les gens n'ont pas réalisé encore que tout est individuel tant assedic , retraite , santé ect .... comme en Amérique ou en Angleterre .

Oups alors là Myriem, il faut arréter de dire n'importe quoi !
Ne va surtout pas comparer notre système de santé, de retraite, de chomage avec les USA !!!!
Parce que oui, pour le coup, on a beaucoup de chance de vivre en France !

zuenna · 13-09-2013 11:00:52

myriem a écrit :

Alors le mieux , là où tu ne payes rien , me semblet-il ce sont les visites à l'hopital ......

Oui, comme ça on va aller engorger les urgences comme c'est déjà le cas avec des gens qui y vont justement pour ne rien payer!!

Et ainsi, ceux qui ont vraiment besoin de soins aux urgences doivent attendre des heures

Ephemere · 13-09-2013 11:02:56

euh ... excusez moi de paraitre "innocente" mais c'est quoi votre histoire de franchise ?
nous, quand on a une consultation, à part les 1€ de notre poche, la sécu nous rembourse une partie et la mutuelle le reste ...

je n'ai pas à ma connaissance, entendu parler de franchise ... ou alors j'ai zappé un truc

myriem · 13-09-2013 11:05:00

Moi non plus , on n'a pas de franchise .... enfin c'est mon mari qui s'occupe de tout ça mais il m'a dit ...;" qu'est-ce-que c'est ça ...50e de franchise .....!!!????

zuenna · 13-09-2013 11:07:14

Va voir sur ton compte amelie, tout est détaillé.

Moi, pour cette année, j'en suis à 48,50 euros de ma poche entre mes participations forfaitaires et ma franchise, c'est à dire 5,39 euros par mois.
c'est quand même un effort qui ne me coute pas bien cher si ça peu aider à la sécu à combler son trou

myriem · 13-09-2013 11:08:13

Mais non Zuenna , ; pas aux urgences ..... mais un jour j'avais pensé voir un psy àl 'hopital ( par obligation , car je n'y crois pas aux psy ) et je voulais prendre rendez-vous mais mon toubib m'a dit " Non , non , vous allez attendre 6 mois .....je vais vous conseiller un psy et vous serez aussi rembourser ...

Il me semble qu'il y a des cabinets ou des gens ont des rendez-vous ...mais pas aux urgences ....

zuenna · 13-09-2013 11:09:38

myriem a écrit :

Moi non plus , on n'a pas de franchise .... enfin c'est mon mari qui s'occupe de tout ça mais il m'a dit ...;" qu'est-ce-que c'est ça ...50e de franchise .....!!!????

Une franchise médicale s’applique sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports. Elle est plafonnée à 50 euros par an, au total.
va sur le site d'amélie, c'est tout expliqué

Luceuh · 13-09-2013 11:10:08

La franchise médicale est une somme qui est déduite des remboursements effectués par votre caisse d'Assurance Maladie sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires.
La franchise : quels montants ?

Le montant de la franchise est de :

0,50 euro par boîte de médicaments (ou toute autre unité de conditionnement : flacon par exemple) ;
0,50 euro par acte paramédical ;
2 euros par transport sanitaire.

À noter : la franchise ne s'applique pas aux médicaments délivrés au cours d'une hospitalisation, ni aux actes paramédicaux effectués au cours d'une hospitalisation, ni aux transports d'urgence.
La franchise médicale est plafonnée

Un plafond annuel
Le montant de la franchise médicale est plafonné à 50 euros par an pour l'ensemble des actes ou prestations concernés.

Un plafond journalier
Un plafond journalier a été mis en place pour les actes paramédicaux et les transports sanitaires.
On ne peut pas déduire :

plus de 2 euros par jour pour les actes paramédicaux ;
plus de 4 euros par jour pour les transports sanitaires.

Qui est concerné ?

Toutes les personnes sont concernées par la franchise, sauf :

les enfants et les jeunes de moins de 18 ans ;
les bénéficiaires de la couverture maladie universelle (CMU) complémentaire ou de l'aide médicale de l'Etat (AME) ;
les femmes prises en charge dans le cadre de la maternité (les examens obligatoires et la période d'exonération du 1er jour du 6e mois de grossesse au 12e jour après l'accouchement).

sinon je suis ok avec zuenna.

Et j'ai beau avoir une bonne mutuelle j'en ai encore pour pas mal de ma poche. On est à Paris donc ...on paye le loyer exorbitant du cabinet et le manque de docteur...
J'avais un généraliste moins cher de 4 e au début mais je l'aimais vraiment pas ... et en ce moment j'attends nouvelle carte vitale, je peux te dire que l'avance de tout les frais et les délais de remboursement te font sentir qu'on est pas trop mal logé tout de même ( là j'ai plus de 500e de feuilles de soin en attente de traitement)

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