Comment voulez vous !!!

Puzzle · 13-09-2013 13:46:11

Ladybug a écrit :

Puzzle a écrit :
Ladybug a écrit :
Oui, mais on trouve toujours plus malheureux. Est-ce pour cela qu'il faut tout accepter? Car à ce rythme, rien ne change non plus.
Il ne s'agit pas de tout accepter mais de ne pas perdre de vue ce qu l'on a ,non plus.
Il faut regarder les pays autour du notre , comparez, vous serez surpris.
La franchise est de 50€ par an et par adulte et tout le monde n'y arrive pas.
Oui, on est d'accord.
Cela dit, ce n'est pas parce qu'il y a pire ailleurs, que chez nous cela ne peut pas être mieux.

Ben c'est déjà mieux justement. Mais bon discution sans fin sur le verre a moitié vide ou a moitié plein

13-09-2013 13:46:11

cedila · 13-09-2013 13:47:57

bonjour

Une personne de la famille de mon mari a un bon poste à la sécu.
D'après elle, ce ne sont pas les remboursements des frais médicaux qui causent ce fameux trou, mais tout un tas de dysfonctionnements.
par exemple, des taxes que payent les entreprises à l'état et qui devraient être reversées mais qui ne le sont pas, tous les abus, effectivement, mais il faut savoir aussi que les caisses des différentes aides sociales ne sont pas forcément cloisonnées.............

Mais il est évident que la pilule passe mieux si on nous dit qu'il faut payer toujours un peu plus pour conserver notre droit à la santé "gratuite" ( ça fait longtemps qu'elle ne l'est plus vraiment), pour tous, que si on nous dit qu'il faut payer plus pour notre voisin........................................

Ceci dit, on a encore de la chance.

D'ailleurs, en parlant des USA, ma fille doit y aller prochainement.
j'ai entendu que si elle avait besoin de soins là bas, la sécu française remboursait sur la base de ce qu'on paye chez nous, et pas sur ce qui a été payé réellement.
Quelqu'un peut me renseigner ?

zuenna · 13-09-2013 13:54:48

cedila a écrit :

D'ailleurs, en parlant des USA, ma fille doit y aller prochainement.
j'ai entendu que si elle avait besoin de soins là bas, la sécu française remboursait sur la base de ce qu'on paye chez nous, et pas sur ce qui a été payé réellement.
Quelqu'un peut me renseigner ?

Voilà comment ça marche :
soit la somme n'est pas trop importante et elle peut avancer l'argent des soins : c'est bien souvent pour des consultations hors hospitalisation
Elle paie et garde bien la facture qu'elle envoie à un service spéciale de la sécu en France qui s'appelle soins à l'étranger.
Il ne faut pas être trop pressé, ils peuvent mettre jusqu'à plus de 6 mois pour rembourser.
Ensuite mutuelle comme pour les soins en france.
Ensuite, si il lui reste encore à charge, elle peut ouvrir un dossier à son assistance mondiale qui lui remboursera le reste suivant le plafond de cette assistance.

Soit les frais sont trop importants à avancer:
elle téléphone à son assistance mondial qui ouvre un dossier et qui prend en charge directement avec l'hopital.

Ensuite, elle refait le même parcours avec la sécu et la mutuelle en france et rembourse son assistance mondiale de ce que la sécu et la mutuelle va lui verser.

Est ce que tu as tout bien compris ?

Puzzle · 13-09-2013 13:56:29

Les États Unis ont signé une convention de sécurité sociale avec la France ( pour un voyage par ex). Renseignes toi , tu peux aussi trouver ça sur le site ameli

13-09-2013 13:56:29

zuenna · 13-09-2013 13:58:03

Pour l'assistance mondiale, ta fille est mineure, elle vit encore chez toi.
Si c'est le cas, tu peux voir avec ta carte bancaire, ou avec ton assurance responsabilité civile habitation.
Tu compares les 2 et tu fais intervenir la plus avantageuse.

Je suis à la ma.f, et j'ai une super assistance mondiale.

Pour la légionellose de mon mari, aux USA, il y en avait pour 25000euros, je n'ai rien déboursé.
Ils ont tout pris en charge directement avec l'hopital, payé l'hotel avec mes 3 enfants la nuit où mon mari a été hospitalisé, en relation trsè souvent avec leur médecin etc....

Puzzle · 13-09-2013 13:58:25

Je t'ai envoye le lien en MP

cedila · 13-09-2013 14:54:05

Ok bien reçu, merci les filles.

Elle est mineure et part dans le cadre d'un voyage scolaire, mais on a pas encore eu de réunion avec les profs pour parler de tout ça.
Je me renseignerais aussi du coté de la m*e, assurance scolaire, en général, ils sont bien.

Je pense que tout à été prévu, mais comme elle est asthmatique, on est pas à l'abri d'un petit tour aux urgences!!!!!!
Je m'inquiétais un peu car on m'a parlé de consultations de généraliste à 130$

zuenna · 13-09-2013 14:58:06

Cedila, quoiqu'il en soit, ça sera pris en charge pas la sécu française et la mutuelle.
Si c'est un voyage scolaire, je pense que tu vas avoir toutes les infos qu'il faut.

Et rnseigne toi auprès de ton assurance habitation responsabilité civile, normalement tu dois avoir une inter mondiale assistance

cedila · 13-09-2013 23:13:34

Bonsoir

Réunion prof ce soir, on a rien à faire, ils ont une assurance qui prend tout en charge.
Si un enfant est malade, ils avancent les frais, nous donnent les papiers, on se fait rembourser par la sécu et on leur rembourse la somme.
Tout frais sup est pris en charge par l'assurance.
Ouf !

cedila · 13-09-2013 23:15:29

Ce qui est dingue, c'est qu'on a pas mal voyagé, mais j'avoue qu'on ne s'était jamais vraiment posé la question

poupette83 · 13-09-2013 23:23:29

Ce matin j'étais à l'hosto pour une IRM et bien en raison de difficultés avec les mutuelles, ils ne font plus de tiers payant et j'ai du larguer 64 €.
Et comme je suis en plein changement de caisse de sécu, je ne peux pas pour l'instant expédier ma facture. Grrr

Par contre si t'as la CMU pas de souci tu ne débourses rien mais moi on s'en fiche bien de mon compte en banque.
Attention j'ai rien contre la CMU mais sous le régime général on a droit au tiers payant donc ils devraient le prendre.

mammouth · 14-09-2013 00:16:52

alors poupette ne crois pas ça pour la cmu.. ma maman a une maladie grave te degenerative avec enormement de soin. et ily a des endroit ou ils ne lui accepte pas le tiers payant. ou et surtout le pire ... des medecin qui refuse de donner rdv. elle a dut voir des specialiste , elle a eut un rdv par quelqu'un qu'elle connaissait avec un tres grand (plusieurs mois d'attente pour un rdv!! et bien au debut tout bien et quand il a compris qu'elle avait la cmu, il a arreter le rdv et l'a pratiquement foutu dehors!!!
et en plus elle a enormement de medoc a payer de sa poche.
elle a des traitement qui lui donne des pbm de santé annexe et les traitement pour ces pbm ne sont pas remboursés, on a calculé une fois ça lui prend env 10% de son allocation handicapée!! c'est déjà pas la fortune. bon apres etant handicapée elle a droit a plein d'aides alors elle s'en sort... mais les medocs on arrive pas a comprendre la logique de la secu.
ils ne rembourse pas les medocs pour la constipation (provoqué par la morphine par ex) et du coup ma maman c'est plusieur fois retrouvé hospitalisé pour des oclusion ou là tout est pris en charge... ça coute beaucoup plus cher... c'set ridicule!!!
et pour moi le pire ce sont les lunettes
sans mes lunettes je suis pratiquement aveugle, (j'exagere a peine) je ne peux vraiment pas vivre sans mes lunette, je ne vois pas plus loin que 25cm de mes yeux (incapable de voir ce qui est au sol ,enfin je vois , masi je ne sais pas ce que je vois, je ne vois que du flou)
meme avec une bonne mutuelle il me reste beaucoup de ma poche mes verres tres tres lourds doivent etre enormement aminci (et meme là ils sont encore epais)
et là secu ne rembourse rien
mais elle rembourses des opération de la poitrine si on a un dossier bien ficelé!!!
c'est sur qu'avoir de gros néné c'set plus important que de voir...
et les dents!!! l'enfer les dents!

myriem · 14-09-2013 07:28:33

Ben dis donc ; il ne faut pas être pauvre en France .......remarquez dans un pays où il y a des resto du coeur , faut pas s'étonner ....

mammouth · 14-09-2013 08:04:26

tu sais myriem je pense qu'il ne fait bon etre pauvre nul part.
car malgres tout ma maman apres plusieur années dans un hlm insalubre viens d'emmenager dans un logement social super (neuf et eco ) ou elle est vraiment bien (et son fauteuil roulant peut enfin passer partout) en plus dans un quartier ''bourgeois" de sa ville. donc l'environement est complement different
bref pour dire si elle etait pauvre et handicapée en inde par exemple. .. je ne suis pas sur qu'elle pourrais avoir ça ..
donc bein qu'il y ai des lacunes dans le systeme d'énormes injustices (comme ce c** de proffesseur qui l'a ejectée) je suis heureuse qu'elle soit prise en charge pour beaucoup car sinon ça serai a nous de la prendre en charge.. et nous ça tuerai notre vie. si on devait payer tous ça on ne pourrais rien acheter a nos enfant pas mettre de coté pour leurs etudes etc...

caryn · 14-09-2013 08:06:33

notre système était magnifique il y a encore 20 ans

maintenant il est evident que ca ne pouvait pas continuer à fonctionner comme ça

il était prévus pour fonctionner avec beaucoup d'actif et une très petite part de personnes en grandes difficultés, ce n'est plus le cas d'où le déséquilibre

ensuite la santé à évoluer, on soigne beaucoup plus de maladie qu'avant et sauve beaucoup plus de vie

les machines ont évoluées aussi, IRM, les chirurgiens opèrent avec des robots

et effectivement les opérations esthétiques, à tord ou à raison, l'orthodontie, les lentilles tout ca coûte beaucoup plus cher

on ne peut donc pas s'étonner d'avoir beaucoup de vie sauver, de maladie traitées en plus grande quantité, plus de petites choses à disposition et beaucoup moins de cotisants et que notre système continue à suivre sans soucis, c'est pas possible

alors je râle aussi de cotiser, de payer une mutuelle une fortune parce que 210 euros par mois, je trouve cher, et en plus de n'être plus remboursée en intégralité voir pas du tout

mais si c'est le prix à payer pour que notre médecine reste efficace, tans pis

même si je sais aussi qu'effectivement beaucoup de très grosse société ne paient pas leurs cotisations sécu, qu'il pourrait y avoir beaucoup d'économie de faite avec une bien meilleure gestion du domaine de la santé

Dernière modification par caryn (14-09-2013 08:08:09)

mammouth · 14-09-2013 08:18:03

les lentilles c'et pas remboursé (juste pour l'info )

sinon moi ce qui me choque c'est que certains doc demande une fortune et nous traite cmme moins que rien !!!

Luceuh · 14-09-2013 08:50:47

si selon ce que tu as tu peux être remboursée sur les lentilles, bon c'est pas énorme mais il y a bien une base de remboursement annuelle.

myriem · 14-09-2013 08:52:44

Caryn , le problème c'est que des verres de lunettes par exemple ( et tant d'autres choses ... )qui sont fabriquées en Asie coûtent 3 fois rien mais dès que ça arrive sur notre sol , tout le monde veut s'enrichir sur le dos du citoyen .......

Mammouth , les docs ça se remet en place aussi , il ne faut pas toujours se laisser faire et se taire ......

caryn · 14-09-2013 08:53:56

mammouth a écrit :

les lentilles c'et pas remboursé (juste pour l'info )
sinon moi ce qui me choque c'est que certains doc demande une fortune et nous traite cmme moins que rien !!!

heu si, ma fille porte des lentilles et je suis intégralement remboursées

caryn · 14-09-2013 08:54:45

myriem a écrit :

Caryn , le problème c'est que des verres de lunettes par exemple ( et tant d'autres choses ... )qui sont fabriquées en Asie coûtent 3 fois rien mais dès que ça arrive sur notre sol , tout le monde veut s'enrichir sur le dos du citoyen .......
Mammouth , les docs ça se remet en place aussi , il ne faut pas toujours se laisser faire et se taire ......

ca c'est vrai myriem, idem pour le dentaire

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